“卒中”就是人們常說的“中風”,具有突發(fā)性和危害性。對中風來說,時間就是大腦。那么,如何盡早發(fā)現(xiàn)中風征兆?
快速識別腦卒中的發(fā)生請牢記“120”口訣:
“1 ”代表不對稱的臉;
“2 ”代表兩只手臂平行舉起,是否有單側無力;
l “0 ”代表聆聽講話是否清晰,表達是否困難。
雖然中風可怕,但是確實可防可治!
可干預的危險因素
1
高血壓
2
吸煙
3
糖尿病
4
房顫
5
血脂異常
6
其他心臟病
7
頸動脈狹窄
8
營養(yǎng)與飲食
9
缺乏身體活動
10
肥胖
生活方式干預:控制行為學危險因素
戒煙
避免主動及被動吸煙。
煙草中含有的尼古丁可使血管痙攣、血壓升高、加速動脈粥樣硬化及升高纖維蛋白原水平,促進血小板聚集,降低 HDL-C 等。
膳食
控制總脂肪、飽和脂肪酸及鹽的攝入量,每日半公斤蔬菜和水果。
運動
每天至少30分鐘中強度運動,如:快走。
控制體重
定期評估BMI,鼓勵減重。BMI≥28即是肥胖。國內(nèi)前瞻性研究表明,肥胖者缺血性腦卒中發(fā)病的相對危險度為2.0。
心理因素
保持樂觀、放松,調(diào)整生活與工作量,減輕精神負擔。
藥物干預:控制生理學危險因素
高血壓
30歲以上者每年應至少測量血壓1次,高血壓患者應嚴格監(jiān)測血壓。
早期或輕度高血壓患者首先采用改變生活方式治療,3個月效果仍不佳者,應加用抗高血壓藥物治療。
中度以上高血壓患者改進飲食習慣和不良生活方式,并持續(xù)、合理地藥物治療。
心臟病
心率增快是高血壓患者心血管事件的重要預測因素和預后不良的標志。對于高血壓患者,心率 80次/min即應啟動干預治療,靶心率應設為60~75次/min。
40歲以上的成年人應定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)房顫。對于年齡 65歲的患者,建議在初級醫(yī)療保健機構通過脈搏評估聯(lián)合常規(guī)心電圖檢查進行心房顫動篩查。
糖尿病
有危險因素的人應定期檢測血糖,必要時測定糖化血紅蛋白或糖耐量試驗。
糖尿病患者首先控制飲食,加強體育鍛煉。2~3個月血糖控制仍不滿意,應使用口服降糖藥或胰島素治療。
糖尿病患者在嚴格控制血糖、血壓的基礎上,聯(lián)合他汀類調(diào)脂藥可有效降低腦卒中的風險。
血脂異常
40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年進行血脂檢查;腦卒中高危人群建議定期(6個月)檢測血脂。
血脂異常伴高血壓、糖尿病、心血管病患者為腦卒中高危/極高危狀態(tài)。
頸動脈狹窄
建議頸動脈狹窄患者每日服用阿司匹林和他汀類藥物,篩查其他可治療的腦卒中風險因素。
指導 專家
黃清
中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副主任醫(yī)師
擅長:腦血管病。目前擔任國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治專家房顫卒中防治專業(yè)委員。