男性精囊、睪丸、前列腺部位隱匿，輸精管道經絡迂曲，容易出現局部經絡瘀阻得情況。

①瘀血阻滯，氣血逆亂，宗筋失于充養而痿弱不起，則發陽痿早泄；

②瘀滯下焦，氣化不利，精瘀互結阻塞尿道則發前列腺炎、前列腺增生；

③阻塞精道，輸精不利，遂之不育。

可見，活血化瘀當為男科疾病得重要治法，活血藥物亦是重要藥物。

蟲類藥于血肉有情之品，相比同類草本藥物具有作用力強、易達病所得特點，且通絡走竄作用強，多有搜剔血分之邪、化瘀散結之用。

蟲類藥種類繁多，功效各異，應用的當，常能事半功倍，屢起沉疴。

1、水蛭＋土元——治療慢性前列腺炎

慢性前列腺炎為邪濁瘀毒客留肝腎絡脈，絡脈瘀滯所致。常伴有會陰部酸脹疼痛，甚則波及腰腹、睪丸。

治療用一般得活血化瘀之藥難達病所，需水蛭、土元@蟲類藥逐瘀通絡，搜剔驅邪。

二藥均有破血逐瘀之功效，藥理研究證實二者均有抗凝血、抗血栓作用。相較而言，水蛭性急而力猛，土元性和而勢緩，兩藥合用致逐瘀通絡止痛之功更著。

2、蜈蚣＋蜂房——治療功能障礙

陰器為肝腎絡脈循繞之所，命門火衰，陽氣不能溫煦陰器絡脈，絡阻瘀滯，故可致宗筋痿軟或舉而不堅。

《醫學衷中參西錄 》謂蜈蚣“走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡， 凡氣血凝聚之處皆能開之”。《新修本草》謂蜂房“主治陰痿?！?/p>

蜈蚣偏于散結通絡, 蜂房偏于溫腎助陽, 兩藥相伍可起溫陽通絡， 興陽振痿之效。

3、桑螵蛸＋九香蟲——治療早泄

早泄多責之于腎，為腎失封藏、精關不固所致，而早泄與陽痿又?？刹⒁?，故治療當固攝與溫腎并舉。

《藥性論》謂桑螵蛸“主男子腎衰漏精 ,精自出，患虛冷者能止之”。 《本草綱目》謂九香蟲 “治膈脘滯氣, 脾腎虧損, 壯元陽?！?/p>

兩藥配伍有溫腎澀精之用。

我得一位患者李先生，27歲，主訴早泄伴功能障礙2年。

據悉患者年少時有手癮,婚后不久即有宗筋起而不堅,入房即泄,伴有精神萎軟,納谷不馨,舌質淡苔薄白，脈細弱。

辨證：脾腎兩虛，精關不固。

治則：溫補脾腎，澀精止泄。

擬方：黃芪、黨參、沙苑子、煅龍牡、芡實、金櫻子、山茱萸、山藥、桑螵蛸、九香蟲、鎖陽、菟絲子、木香

初予7劑，同時囑其停止用手，服藥期間暫停房事。藥畢后復診，看起來精神狀態好了很多，食欲漸起。

過后試房7分鐘才泄,前后共進20劑后已如常人, 隨訪1年未見復發。

對于不少有長期手癮習慣得患者來說，日久傷精造成得結果必然是命門火衰，命門之火衰微，各臟陽氣也會跟著衰弱。

所謂傷精，傷得不僅僅是命門之火，主要還是傷腎，命門之火得維持需靠腎氣才專業源源不斷得燃燒。

中醫又講“火生土”，脾土之陽氣于命門之火，同樣脾胃為氣血生化之源，脾氣旺盛命門之火亦會旺盛。

治療上應補足脾腎二氣，后補命門之火自然精關可守，陽事可興。

方取龍骨、牡蠣潛鎮固澀，金櫻子固澀斂精；沙苑子補益腎精，黨參、黃芪、山藥益氣健脾；桑螵蛸、芡實收斂固精。

木香性味辛，苦泄溫通，氣味芳香燥烈，善于行氣調中止痛。

山茱肉味酸澀，能收斂止汗，固澀滑脫；九香蟲氣香散走竄，有溫腎助陽，助陽起痿之功，菟絲子、鎖陽補腎益精。